Levinud küsimused tupeseene kohta: spetsialistid vastavad

Seksuaaltervis.ee veebinõustajate käest küsitakse tupeseene kohta enamasti siis, kui sümptomid nagu sügelus, kipitus või muutunud voolus on endast märku andnud. Kõige sagedamini korduvad ikka samad mured ja küsimused: mis tekitab tupes ärritust, kas tegemist on ikka tupeseenega, miks see kipub tagasi tulema, kas tupeseen võib partnerile üle kanduda ning millal on abi apteegis müüdavatest käsimüügi ravimitest ja millal tuleks pöörduda arsti poole.

Vaatame täpsemalt levinumatele küsimustele otsa!

„Sain analüüsi vastused ja selgus, et mul on Candida. Kas see on tupeseen?”

Candida pole tupeseen. Seenpõletikku e. kandidoosi e. soori tekitab candida nimeline mikroskoopiline pärmseen, mida võib leida kõigil inimestel soolestikust ja väga paljudel naistel ka tupes normaalse mikrofloora osana. Kui naisel ei ole mitte mingisuguseid kaebuseid, siis ravi ei ole vaja. Kui aga seen soodsates tingimustes paljuneb, võib ta tekitada tupes põletikku, millele on iseloomulik sügelustunne, välissuguelundite ja tupe valulikkus, turse, punetus või/ja rohkenenud valge tükiline (kohupiimataoline) tupevoolus.

„Mul on tupes sügelus, punetus ja kohupiimataoline voolus. Mis see on?“

Selline kaebuste kooslus viitab tüüpiliselt tupeseenele. Kõige sagedasemad sümptomid on sügelus, kipitus, punetus, turse ning valkjas, paksem või tükiline (kohupiimataoline) voolus. Mõnel juhul lisandub ebamugavustunne ka vahekorra ajal või pärast seda. Tupe seenpõletikku tekitab Candida nimeline mikroskoopiline pärmseen, mida võib leida kõigil inimestel soolestikust ja paljudel naistel ka tupest.

Samas ei tähenda iga sügelus või vooluse muutus automaatselt pärmseennakkust. Tupeseen on küll sage, kuid sarnaseid kaebusi võivad põhjustada ka bakteriaalne vaginoos, limaskesta ärritus, allergiline reaktsioon või mõni muu põletik. Seetõttu ei tasu ainult ühe sümptomi põhjal liiga rutakaid järeldusi teha.

„Kas tupeseenega võib kaasneda ka veritsus?”

Mõõduka ärrituse korral võib limaskest muutuda õrnemaks ja vahel võib tekkida vähene roosakas või veresegune voolus, näiteks pärast tampooni eemaldamist või limaskesta mehaanilist ärritust.

Samas ei ole veritsus sümptom, mida võiks pidada tupeseene tavapäraseks osaks. Kui veritsus kordub, muutub tugevamaks või sellega kaasneb valu, haavandid või muu ebatavaline sümptom, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole. Sama kehtib ka siis, kui kaebused tekivad pärast uue seksuaalpartneriga seksuaalelu alustamist või ei möödu raviga.

„Miks tupeseen kogu aeg tagasi tuleb, kuigi ma olen seda juba ravinud?“

Korduv tupeseen on küllalt levinud mure. Pärmseen võib organismis olemas olla ka siis, kui sümptomeid ei ole ning soodsatel tingimustel võib see uuesti vohama hakata.

Tupeseene kordumist võivad soodustada antibiootikumravi, stress, liiga umbne või sünteetiline aluspesu, pesukaitsmed, tampoonid, limaskesta ärritus ning mõnel juhul ka kõrgenenud veresuhkru tase. Kui probleem kipub korduma, tasub mõelda lisaks ravile ka sellele, kas miski soodustab ägenemisi püsivalt.

Kui tupeseen esineb korduvalt lühikese aja jooksul, ei ole mõistlik jääda seda aina uuesti omal käel ravima. Sel juhul on vaja täpsemalt selgitada, kas tegemist on tõesti tupeseenega või võib sümptomite taga olla mõni muu põhjus ning selleks tuleks pöörduda arstile.

„Mul on kordamööda bakteriaalne vaginoos ja siis tupeseen. Kas see on normaalne?“

Bakteriaalne vaginoos on üsna sage ebameeldiv probleem. Bakterialne vaginoos on tupe põletikuline seisund, kus normaalsete piimhappebakterite osakaal on vähenenud ja anaeroobsete ehk siis õhku mittearmastavate mikroobide osakaal on suurenenud. Anaeroobsed mikroobid tekitavad oma elutegevuse käigus amiine, mis annavad tupevoolusele ebameeldiva kalalõhna. Ravi toimub tupesiseste antibiootikumidega, mis hävitavad lisaks bakteriaalset vaginoosi põhjustavatele bakteritele ka piimhappebaktereid. Piimhappebakterid on tupe normaalse mikrofloora oluline osa. Seetõttu võivad piimhappebakterite vähesuse korral tupe mikroflooras saada ülekaalu pärmseened, mis võib omakorda tekitada tupeseent.

Kui selline probleem on tõesti korduv, siis tuleks nõu pidada perearsti, naistearstiga või noortenõustajaga.

„Kas partner võib minu käest tupeseene saada?“

Jah, võib. Kuigi sellisel juhul pole see enam tupeseen, vaid tõenäoliselt eesnaha seenpõletik. Kuigi tupeseent ei peeta klassikaliseks sugulisel teel levivaks infektsiooniks, võib partneril tekkida peenisepea või eesnaha piirkonnas punetus, sügelus, ketendus või lööve.

See ei tähenda siiski, et partner peab kindlasti meestearsti poole pöörduma. Väga kerged sümptomid võivad kaduda ka iseenesest mõne päevaga. Kaebuste püsides on soovitatav kasutada käsimüügis olevaid seenpõletikuvastaseid kreeme. Kui sümptomid nädala jooksul ei taandu, tuleks pöörduda (pere)arsti poole.

„Mul on tupeseen, kas ma saan apteegist ise abi või peaksin kohe arsti juurde minema?“

Kui sümptomid on tüüpilised, varem tuttavad ja pigem kerged, võib apteegis saada olev seenevastane ravim olla mõistlik esimene samm. Isegi kui sa ise päris täpselt ei tea, mida osta, siis apteegis töötavad spetsialistid saavad sulle abiks olla.

Arsti poole tasub pöörduda siis, kui sümptomid tekivad esimest korda, kaebused on ebatüüpilised, esineb tugev halb lõhn, veritsus, haavandid või tugev valu. Samuti siis, kui ravi ei aita, probleem tuleb kiiresti tagasi või kordub sageli.

„Mida ma saan teha, et tupeseen vähem korduks?“

Intiimpiirkonda (vulvat) tasub pesta leige/sooja vee või õrna lõhnaaineteta intiimpesuvahendiga, kuid tuppe seestpoolt pesta ei tohi. Vältida tuleb kõiki muid pesuvahendeid ja seepe, eriti neid, mis sisaldavad mikroobivastaseid ja lõhnaaineid. Samuti peaks vältima intiimdeodorante. Liigne pesemine ja ärritavad pesuvahendid võivad limaskesta tasakaalu häirida ning vaevusi hoopis süvendada.

Eelistada tasub õhku läbilaskvat aluspesu ning vältida pesu, mis võib limaskesta ärritada.

Mõnedel andmetel võib ka pärmitoodete, valge jahu ja maiustuste liigne tarvitamine soodustada seenpõletiku teket, kuna need toiduained soodustavad seene vohamist soolestikus.

Kui tupeseen kipub korduma, ei ole kõige mõistlikum lahendus järjest ise uusi ravinippe nuputada, vaid lasta spetsialistil selgeks teha, miks probleem pidevalt tagasi tuleb.

Tupeseen on sage ja enamasti lihtsalt ravitav mure, kuid mitte iga sügelus ei ole tupeseen ja mitte iga tupeseen ei vaja ühesugust ravi. Kui sümptomid on tüüpilised, on apteek õige koht, kuhu pöörduda. Kui kaebused on segased, korduvad või ei allu ravile, tasub pöörduda (pere)arsti poole, et jõuda võimalikult kiiresti õige ravini.

Kui oled alla 26-aastane noor, siis võid tasuta nõu küsida ka Seksuaaltervis.ee veebinõustajatelt. Teenus on tasuta ja anonüümne ning sinu küsimustele vastavad oma ala eksperdid.